Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) ist ein Begriff, der typischerweise für die Verwendung einer nichtpharmakologischen oder nichtinvasiven Behandlung zur Neutralisierung oberflächlicher Schmerzen bezeichnet wird.
Wie die transkutane elektrische Nervenstimulation funktioniert
Untersuchungen haben gezeigt, dass TENs helfen, Schmerzen sowohl über periphere als auch über zentrale Mechanismen hinweg zu kontrollieren. Die zentralen Mechanismen umfassen Bereiche des Rückenmarks und des Hirnstamms, von denen bekannt ist, dass sie Opioid-, Serotonin- und Muskaranrezeptoren enthalten, die mithilfe der TENS-Implementierung effektiv stimuliert werden könnten.
In peripheren Bereichen können TENs dazu beitragen, analgetische Wirkungen auf Rezeptoren wie Opioid und Alpha2 zu induzieren
noradrenerge.
Das Verfahren beinhaltet das Anlegen von Niederfrequenzimpulsen mit sehr niedrigem Gleichstrom durch Elektroden auf der Hautoberfläche des Patienten, um die beabsichtigte Schmerzkontrolle zu aktivieren.
Das Verfahren könnte versucht werden, indem verschiedene Frequenzbereiche von nur 10 Hz bis 50 Hz angewendet werden.
Die Schaltung kann mit zwei Modi versucht werden, wobei der erste im sensorischen Intensitätsmodus ist, in dem der Patient starke Effekte spüren kann, jedoch ohne motorische Kontraktionsempfindung, und der zweite durch den Modus hoher Intensität, in dem die motorischen Kontraktionen induziert werden, jedoch ohne relative Schmerzen oder starke Empfindungen.
Typischerweise wird der Hochintensitätsmodus durch eine Hochfrequenzstimulation implementiert, während die Motorintensität durch einen relativ niederfrequenten elektrischen Strom erfolgt.
Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die analgetischen Wirkungen unabhängig von den Frequenzintensitäten oder -schwankungen durch einen der oben genannten Modi freigesetzt werden können.
Genauer gesagt können niederfrequente TENs für die Initiierung der μ-Opioidrezeptoren im Rückenmark und im Hirnstamm verantwortlich sein, während höherfrequente TENs verwendet werden könnten, um die Aktivierung von δ-Opioidrezeptoren in denselben Bereichen zu bewirken .
Weitere Entwicklungen legen nahe, dass die Anwendung von TENs aufgrund der Wirkung von serotoninergen, noradrenergen, muskarinischen und γ-Aminobuttersäure (GABA) -ergischen Systemen Schmerzen wirksam lindern kann
auf die Analgesie mit der Anwendung von Nieder- oder Hochfrequenz-TENs auf die Haut eines Patienten.
In der obigen Abbildung ist ein einfacher transkutaner Nervenstimulator-Schaltkreis zu sehen, bei dem das Arbeitspferd IC 555 verwendet wird, das in seinem standardmäßigen astabilen Modus konfiguriert ist
P1 wird zum Erzeugen mehrerer Bereiche von Frequenzausgängen in Verbindung mit Variationen der Impulsbreiten der Ausgangsfrequenz zum Implementieren der oben erläuterten TENs-Verfahren verwendet. T1 wird zum Erzeugen von TENs auf dem Niveau der Versorgungsspannung verwendet, um maximale Wirksamkeit zu erzielen.
Der Transformator kann ein beliebiger gewöhnlicher Audioausgangstransformator mit Funkausgang sein oder durch Wickeln von 10: 100 Windungen 36 SWG-Superlackdraht auf einem kleinen EE-Ferritkern hergestellt werden.
Der Ausgang des Transformators könnte in Form winziger hervorstehender Kupferstifte angeordnet sein, die nicht zu scharf, aber ausreichend sind, um einen leichten Grabeindruck auf der Haut zu erzeugen, und kann mit einem geeigneten Kohäsionsband auf den betroffenen Bereich gewickelt werden.
2) TENS-Schaltung zur Stimulation mehrerer Nerven
Die folgende Schaltung wurde von einem der engagierten Besucher dieses Blogs angefordert, wie unten angegeben:
'Ich suche nach einer Schaltungslösung, um möglicherweise ein Paar Balken- / Punktdiagramm-Anzeige-ICs zu verwenden und jeden ausgelösten Ausgang zu nehmen und diesen Ausgang in eine Spannung umzuwandeln, die hoch genug ist, um Nervenenden zu stimulieren.
Die Nervenenden sind über eine leitende Nadel (Edelstahl) verbunden, die einen engen Kontakt mit den Nervenenden herstellt. Ich habe unter krampfhaftem 'Springen' meiner Beine gelitten, wenn ich mich entspanne und wenn ich im Bett bin.
Ich war bei einer Reihe von Spezialisten, ohne dass sie mir behilflich waren. Ich habe über T.E.N.S. und glauben, dass dies eines Experiments würdig sein könnte. Es gibt anscheinend viele Menschen weltweit, die unter dieser Beschwerde leiden.
Ich denke, wenn ich ein variables Signal mit geringer Amplitude in das Nervenende einspeise, kann die anhaltend niedrige Stimulation die großen Impulse außer Kraft setzen, die eine sofortige Muskelkontraktion verursachen. Ich glaube, das ist einen Versuch wert. '
Schaltplan
Die Schaltung basiert auf einer einfachen sequentiellen Punktmodus-Treiberschaltung IC 4017 und IC 555. Der Ausgang des IC 4017 erzeugt einen laufenden oder sequenzierenden hohen Logikimpuls über seine 10 Ausgänge als Reaktion auf die Takte, die vom IC 555 erzeugt werden, der an seinem Pin Nr. 14 stabil ist. Jeder dieser Ausgänge ist über eine Transistor / Induktor-Schaltung konfiguriert, die wie kleine Aufwärtswandler wirkt und den 9-V-Impuls in einen 100-V- oder 120-V-Kurzstromimpuls mit niedrigem Strom umwandelt.
Die angegebenen Enden könnten mit 10 einzelnen Nadeln für die erforderliche transkutane Stimulation über die beabsichtigten Muskelbereiche integriert werden.
Die Impulsbreite und Frequenz können durch Einstellen der 100k-Voreinstellung gesteuert werden.
Warnung :: Die oben angegebenen Spulendimensionen und Spannungen sind nur angenommene Werte und wurden nicht bestätigt. Vor der praktischen Implementierung des Geräts können ernsthafte Experimente durch qualifizierte Medizintechniker erforderlich sein.
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